Doç.Dr.Ulaş Çınar - Akciğer Hastalıkları Tanı ve Cerrahi Tedavisi

Hayati tehdit edici düzeyde solunum sıkıntısı ile basvuran hastamizin nefes borusundaki kritik darlik sorunsuz bir şekilde açıldı 🧿. Tüm ekibe gönülden teşekkürler.🙏🥰



Boğazınızda Geçmeyen Tıkanıklık Hissi mi Var? (Post-Entübasyon Trakeal Darlık Nedir?) 🩺👇
Ameliyat, ağır hastalık veya kaza gibi nedenlerle yoğun bakımda yatan ve solunum cihazına bağlanan (entübe edilen) hastaların sonradan karşılaşabileceği gizli bir tehlike var: Trakeal Darlık.

Solunum cihazı hortumunun (entübasyon tüpünün) nefes borusunda uzun süre kalması veya borunun duvarına baskı yapması, o bölgede tahrişe neden olabilir. Vücut bu tahrişi iyileştirmeye çalışırken, yara dokusu oluşturur. Tıpkı derin bir kesikten sonra cildimizde kalan sert iz gibi, nefes borusunun içinde de sert bir doku tabakası gelişir. Bu durum nefes borusunun çapını daraltır.

⚠️ Bu Belirtilere Dikkat Ediniz:
Hastaneden çıktıktan haftalar veya aylar sonra şu şikayetler başladıysa dikkatli olunmalıdır:

* Nefes alırken veya verirken ıslık sesi / hışırtı (stridor)
* Merdiven çıkarken, hatta otururken bile nefes darlığı
* Geçmeyen, kuru ve balgam çıkarmakta zorlanılan öksürük
* Ses tonunda kısıklık veya ani değişimler

💡 Neden Astımla Karıştırılıyor?
Bu hastalık sıklıkla astım, KOAH veya geçmeyen bir bronşit ile karıştırılır. Astım fısfısları kullanılmasına rağmen nefes darlığı düzelmiyorsa ve geçmişte entübasyon (cihaza bağlanma) öyküsü varsa, akla ilk olarak nefes borusu darlığı gelmelidir.

👨‍⚕️ Teşhis ve Tedavi Süreci Nasıl İlerler?

* Kamera ile İnceleme: Göğüs Cerrahisi veya Göğüs Hastalıkları uzmanı, bronkoskopi adı verilen ince bir kamera ile nefes borusunun içine doğrudan bakar.
* Tomografi: Bölgenin üç boyutlu haritası çıkarılır.
* Müdahale Seçenekleri: Darlık bölgesinin balonla genişletilmesi, lazerle açılması, stent takılması veya cerrahi olarak dar kısmın çıkarılması gibi yöntemler uygulanır.

Erken teşhis, kalıcı hasarları önlemek ve rahat

Günümüzü güzelleştiren, pozitif motivasyon kaynağımız oldu.. İnce düşünceniz için çook tesekkurler doc.dr.deryacanli hocam🙏🙏

VAN'dan yaşayan ve 7/24 oksijen bağımlısı olan Cevdet bey'e merkezimizde bronkoskopik restoratif ve rejenaratif islemler uygulandı. Oksijen ihtiyaci oldukca azalan hastamizi nefesi çok daha rahat bir şekilde memlektine ugurladik..

İstanbul'dan merkezimize başvuran, kronik bronsit baskin KOAH'li hastamiz Osman bey'i oksijen ihtiyaci azalmış, daha rahat nefes alarak memleketine uğurladik🧿 Zamanla ck daha rahat nefes alacagi güzel günler diliyorum🙏🥰

ORDU'dan merkezimize başvuran, birden fazla kronik hava yolu hastaliğı olan Yeşim hanim'ı solunum problemleri rahatlamış olarak memleketine uğurladik🧿. Kendisine nice rahat nefes alabildiği güzel günler diliyorum 🙏🥰

"HAYAT ÇOK GÜZEL AMA HOCAM.." 2 ay öncesine kadar oksijen bagimli, tekerlekli sandalyesiz hareket edemeyen hastamızın son halini görmek bizi çok mutlu etti.🧿💪🙏

Nefes borusunu tama yakin tıkayarak, ciddi nefes darligina neden olan kitlesel oluşuma Lazer + Balon uygulmasi yapilarak hastanin rahat nefes alabilmesi sağlandi..

Uzun Süre Kalan Trakeal Stentler ve Overgrowth (Aşırı Doku Büyümesi) Tehlikesi 🫁

Solunum yollarını açık tutmak için takılan trakeal stentler hayat kurtarır. Ancak bu stentlerin vücutta planlanandan daha uzun süre kalması ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunların başında overgrowth, yani stent uçlarında gelişen aşırı granülasyon dokusu büyümesi gelir.

🔴 Overgrowth Neden Olur?

Sürekli Tahriş: Stentin nefes borusu duvarına yaptığı kronik baskı hücresel irritasyona yol açar.

Yabancı Cisim Reaksiyonu: Vücut, stenti bir yabancı madde olarak algılar ve onu çevrelemek için kontrolsüzce yeni doku (et büyümesi) üretir.

Enfeksiyon Riskleri: Uzun süre kalan stent üzerinde biriken salgılar bakteri üremesini ve dolayısıyla inflamasyonu artırır.

⚠️ Belirtileri Nelerdir?

Gelişen bu yeni doku stentin içini veya uçlarını tıkayarak solunum yolunu yeniden daraltır.

Giderek artan nefes darlığı

Hırıltılı solunum (stridor)

Geçmeyen, kuru veya balgamlı öksürük

Ses kısıklığı veya ses kalitesinde değişim

🩺 Çözüm Yolları Nelerdir?

Düzenli Kontrol: Stent kullanan hastaların bronkoskopik takipleri aksatılmamalıdır.

Girişimsel Müdahaleler: Oluşan aşırı doku; lazer, argon plazma koagülasyon (APC) veya dondurma tedavisi (kriyoterapi) gibi yöntemlerle temizlenebilir.

Stent Değişimi veya Çıkarılması: Süresi dolan veya reaksiyona yol açan stentler, doktor kontrolünde yenisiyle değiştirilmeli ya da tamamen çıkarılmalıdır.

Nefes sağlığınızı ertelemeyin, stent kontrollerinizi zamanında yaptırın!

Doc Dr H.Ulaş Çınar
Gögüs Cerrahisi- Girisimsel Pulmonoloji
0506 5044784

Bir şehir tarih yazdi...👏👏👏