Mattia Manco Nutrizionista

⚠️ Questo post ha uno scopo puramente informativo e non vuole in nessun modo sostituire il parere medico. Fai sempre riferimento al tuo medico ⚠️

👨🏻‍⚕️ Il colesterolo totale ed LDL da soli non bastano per calcolare il tuo rischio cardiovascolare. Puoi avere LDL e colesterolo totale nella norma ma un elevato rischio cardiovascolare. Questo perché è più importante conoscere lo stato infiammatorio cronico di basso grado, il responsabile del danno alle arterie. Se le arterie sono sane è davvero difficile che le molecole di colesterolo possano entrarci e formare la placca.

✅ La PCR-hs (PCR ad alta sensibilità) è un chiaro indicatore di infiammazione cronica dì basso grado. Soprattutto se associata a IL-6 e TNF-alfa. Più questo valori sono bassi meno infiammazione c'è;

✅ Omocisteina dovrebbe essere < a 10/12 micro mol/L. Se alta approfondire perché potrebbe esserci una carenza delle vitamine del gruppo B o un deficit genetico;

✅ Insulina a digiuno e HOMA-index. L'insulina a digiuno dovrebbe essere < a 8/10 microUI/dl e l'HOMA-index < a 2;

✅ApoB e LD(a) dovrebbero essere inferiori, rispettivamente, a 80/90 mg/dL e 30 mg/dL;

✅ Rapporti lipidici: colesterolo totale/HDL < 3, LDL/HDL < 2, trigliceridi/HDL < 1.

📈 Conoscere questi parametri permette di avere un quadro migliore sul tuo rischio cardiovascolare. Così facendo si può impostare un protocollo farmacologico, nutrizionale e sportivo.

🚬 Fumo, alcol, sedentarietà, eccessi calorico, stress e bassa qualità del sonno sono i fattori che danneggiano le arterie.

🕒 L'orario in cui assumi i nutrienti è fondamentale per massimizzare la tua salute e non contrastare la produzione ormonale indotta dal ciclo circadiano.

🍞 I carboidrati devono essere preferibilmente assunti entro la prima parte della giornata. La capacità di gestirli inizia a diminuire alle 17 e raggiunge valori minimi alle 04.00

🫒 I grassi dovrebbero essere consumati in tutti pasti ma, generalmente, a cena devono essere ben controllati. Come per i carboidrati, anche se in misura minore, la capacità di gestire i grassi alla sera è leggermente minore rispetto al pranzo.

🥚 Le proteine vengono ben gestite lungo tutto l'arco della giornata.

👨🏻‍⚕️ Ovviamente vige sempre il buon senso. Sarebbe il caso di cenare entro le 20 massimo le 21 senza eccedere con le quantità.

❌ Cene tardive e troppo pesanti alterano la qualità del sonno aumentando il rischio di sviluppare malattie come obesità e diabete.

👨🏻‍⚕️ Sei passato da una dieta alta in carboidrati ad una lowcarb e hai notato una modifica del profilo lipidico? Tranquillo, non è una questione patologica.

✅ Probabilmente sei un soggetto LMHR. Il tuo corpo sta iniziando ad usare i grassi come fonte energetica e li deve trasportare dal fegato verso tutti i tessuti del corpo.

🔥 I grassi nel sangue si spostano solo dentro dei trasportatori (inizialmente VLDL che poi diventano LDL). Ecco perché noti un aumento del colesterolo totale e delle LDL.

📈 Oltre al colesterolo totale ed LDL aumenta anche le HDL e diminuiscono i trigliceridi. Non avere paura.

💉 Monitora i livelli di insulina, infiammazione cronica, omocisteina, sensibilità all'insulina. Se questi parametri sono nella norma non hai nulla da preoccuparti.

👨🏻‍⚕️ Le uova sono state a lungo demonizzate per il loro contenuto di colesterolo. Quindi le linee guida consigliavano di non superare le 3/4 a settimana. Finalmente nel 2024 questo limite assurdo è stato rimosso.

✅ Hanno capito che il colesterolo ematico non era influenzato da quello che si assumeva con la dieta.

❌ Al contrario, scarsa qualità del sonno, eccesso alimentare, stress, alcol e fumo i responsabili dell'aumento del colesterolo ematico.

🥚 Non esiste un numero magico di Uova a settimana ma sicuramente possiamo andare oltre le 4. Il tutto da contestualizzare con lo stile di vita. Teniamo a mente che ogni eccesso fa male.

👨🏻‍⚕️ Chi lo dice che gli integratori sono necessari? Basta correggere la nutrizione per apportare tutto ciò che serve.
La vitamina C è indispensabile per tante cose tra cui rafforzare il sistema immunitario, assorbire il ferro di origine vegetale e produrre cartilagine.
Ecco la lista dei migliori cibi ricchi di vitamina C e, spoiler, tra i primi 5 non troviamo né gli agrumi né il kiwi.

👨🏻‍⚕️ Perché si ingrassa? Nelle persone sane che non hanno patologie i motivi principali che portano all'aumento del peso sono:

❌ sedentarietà;
❌ eccessi alimentari;
❌ sonno di bassa qualità;
❌ stress.

✅ Modificare lo stile di vita e migliorare questi 4 pilastri permetterà al tuo corpo di tornare in salute e riacquisire lucidità mentale.

Quindi cosa fare?
🏋🏻‍♂️ allenati;
🥚 mangia bene;
💤 dormi di qualità;
🧘🏻‍♂️ gestisci lo stress.

👨🏻‍⚕️ Quando le cellule muscolari e adipose diventano "sorde" all'insulina, il pancreas reagisce producendone in quantità massiccia.
Si genera iperinsulinemia compensatoria che avvia un meccanismo a catena che bombarda il fegato di grassi in tre modi principali:

⚠️ Blocco del "freno" sul tessuto adiposo

Nella resistenza all'insulina il tessuto adiposo continua a rilasciare nel sangue grandi quantità di acidi grassi liberi che arrivano al fegato; il fegato si ritrova "inondato" di grassi da stoccare.

⚠️ Il paradosso del fegato:

Il fegato subisce una forma di resistenza all'insulina definita selettiva. Da un lato, il fegato diventa sordo all'insulina per quanto riguarda il metabolismo degli zuccheri e continua a produrrli e rilasciarli nel sangue, anche quando non ce n'è bisogno, peggiorando la glicemia. Dall'altro lato aumenta la sensibilità all'insulina per quanto riguarda la via metabolica che produce grassi e il fegato convertire gli zuccheri in eccesso in nuovi grassi.

⚠️ Rallentamento dello smaltimento dei grassi:

L'iperinsulinemia cronica compromette la capacità del fegato di sbarazzarsi dei grassi accumulati. Il fegato cerca di spedire fuori i grassi in eccesso, ma questo meccanismo diventa insufficiente. Così i grassi che escono dal fegato sono di meno rispetto a quelli che entrano.

❌ Si crea un circolo vizioso: i trigliceridi che si accumulano nel fegato generando tossicità cellulare, stress ossidativo e infiammazione. L'infiammazione locale peggiora ulteriormente la resistenza all'insulina del fegato stesso, autoalimentando il circolo vizioso difficile da interrompere senza interventi mirati sullo stile di vita.

✅ Cosa fare? Spegnere l'infiammazione, migliorare la resistenza all'insulina e fare sport.