サンキュ－はりきゅ－高橋鍼灸院

ヘッドホンでアレルギー性接触皮膚炎の恐れ
化学分析で複数の感作性物質を検出
https://medical-tribune.co.jp/news/articles/?blogid=7&entryid=615380

　オーバーイヤーヘッドホンは、耳周囲のアレルギー性接触皮膚炎（ACD）の原因となることが報告されている。しかし成分表示のない製品が多く、原因感作性物質の特定は困難である。フランス・Hotel-Dieu HospitalのGoël Fenech氏らは、業務用ヘッドホンにより職業性ACDを発症した2例を対象に化学分析を実施。その結果、原因と考えられるオクチルイソチアゾリノン（OIT）に加え、複数の皮膚感作性物質が検出され、ヘッドホンがさまざまな化学物質への曝露を介してACDを引き起こす可能性が示されたと、Contact Dermatitis（2026年9月10日オンライン版）に発表した。（関連記事「日用品による接触皮膚炎、原因特定で防止」）

使用中止で2例とも皮膚炎が改善
　対象は、業務用オーバーイヤーヘッドホンの使用により耳に皮膚炎を発症し、職業性アレルギー外来を受診した2例。

　症例1はアトピー性皮膚炎の既往がない21歳男性の映像撮影者で、職場でヘッドホンの使用を開始した数カ月後から耳湿疹を繰り返していた。症例2はアトピー性皮膚炎と喘息の既往がある47歳女性のコールセンター勤務者で、業務用ヘッドホンの使用開始2年後から接触部位に瘙痒を伴う耳湿疹が出現した。

　パッチテストでは、症例1がOIT、2-ヒドロキシエチルメタクリレート（HEMA）など、症例2がOITとニッケルに陽性を示した。いずれもヘッドホンの使用中止後に皮膚炎は改善した。

可塑剤やゴム加硫促進剤も検出
　Fenech氏らは、2例が使用していたヘッドホンを分解し、超高速液体クロマトグラフィー・タンデム質量分析法で化学組成を解析した。

　その結果、両ヘッドホンからOITが検出された他、殺生物剤、ゴム加硫促進剤、アクリレート、可塑剤、酸化剤、有機溶媒など多様な化学物質が同定された。症例1のヘッドホンではOITの他、1,2-ベンゾチアゾリン-3-オン（BIT）、リン酸トリフェニル（TPP）、過酸化ベンゾイル、ジメチルホルムアミド（DMF）などを検出。症例2のヘッドホンからはOITに加え、イソボルニルアクリレート（IBOA）が高濃度で検出された。

　ただし、パッチテスト陽性反応のうち、化学分析結果から臨床的関連性が確認されたのはOITのみだった。症例1で陽性だったHEMAはヘッドホンから検出されず、その他の検出物質についても今回の2例で皮膚炎の原因とは確認されていない。

長時間・反復使用で多重感作の可能性も
　オーバーイヤーヘッドホンによるACDは2024年以降相次いで報告されており、Fenech氏らによると既報は11例に上る。同一部位への長時間・反復する密閉状態での曝露は、「OITだけでなく他の皮膚感作性物質への感作を促し、多重感作につながる可能性もある」と注意を促している。

　欧州連合（EU）の「化学物質の登録・評価・認可・制限に関する規則（REACH規則）」では、生殖毒性を有するDMFの使用を制限し、内分泌攪乱特性を有するTPPを高懸念物質（SVHC）の候補リストに収載している。一方、皮膚感作性を有するOITおよびIBOAには特定の制限を設けていない。さらに、ヘッドホン製品の大半には組成表示がなく、メーカーから製品組成に関する情報が得られない場合もある。

　以上を踏まえ、同氏らは「職業性の有無を問わず、オーバーイヤーヘッドホンの使用は多様な化学物質への曝露を介してACDの原因となりうる。耳湿疹の原因検索ではヘッドホンも曝露源として考慮し、含有する可能性のあるアレルゲンを踏まえてパッチテストを行う重要性があらためて示された」と結論している。

（編集部・関根雄人）

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何年禁煙すればアルツハイマー病リスクが元に戻るのか？
提供元：ケアネット
https://www.carenet.com/news/general/carenet/63640?utm_content=topic_1&utm_source=m1&utm_medium=email&utm_campaign=2026091500

　喫煙は、アルツハイマー病の修正可能なリスク因子の1つである。しかし、禁煙後のアルツハイマー病リスク低下の経時的パターンについては依然として不明であった。韓国・慶熙大学のSeong-Ho Moon氏らは、大規模な全国コホートを用いて、継続的な禁煙期間に応じてアルツハイマー病リスクが低下するかどうかを調査した。Alzheimer's Research & Therapy誌オンライン版2026年6月29日号の報告。

　2002～23年の韓国国民健康保険公団（NHIS）のデータベースを用いて、2年ごとの定期健康診断に基づき、長期間にわたり喫煙状況が安定していた成人140万3,636人を特定した。喫煙状況は「非喫煙者」「現在喫煙者」「継続的禁煙者」に分類し、禁煙期間は2年刻みで区分した（2年未満、2～3年、4～5年、6～7年、8年以上）。アルツハイマー病の発症は、NHISへの保険請求が2回以上行われた場合と定義した。人口統計学的因子、生活習慣因子、代謝因子を調整した後、Cox比例ハザードモデルを用いて調整ハザード比（aHR）と95％信頼区間（CI）を推定した。

　主な結果は以下のとおり。
・平均10.5年のフォローアップ期間中に、5万8,519例のアルツハイマー病発症が確認された。

・現在喫煙者と比較し、継続的禁煙者では禁煙期間が長くなるにつれて、アルツハイマー病リスクが段階的に低下し、用量反応関係が認められた。

・現在喫煙者と比較し、禁煙期間が2年未満の群では、アルツハイマー病リスクの低下が認められ（aHR：0.899、95％CI：0.819～0.986）、8年以上禁煙を継続した群ではリスクが大幅に低かった（aHR：0.582、95％CI：0.423～0.801）。

・非喫煙者を基準とした場合、禁煙期間が2年未満の群では、依然として過剰なリスクが認められた。しかし、2年以上の禁煙群では、アルツハイマー病のリスクが非喫煙者のレベルに近づくことが示された。

　著者らは「継続的な禁煙は、アルツハイマー病リスクの段階的な低下と関連しており、非喫煙者のリスクレベルに近づくためには約2年間の禁煙が必要であった」と結論付けている。

（鷹野 敦夫）

何年禁煙すればアルツハイマー病リスクが元に戻るのか？｜CareNet.com 　喫煙は、アルツハイマー病の修正可能なリスク因子の1つである。しかし、禁煙後のアルツハイマー病リスク低下の経時的パターンについては依然として不明であった。韓国・慶熙大学のSeong-Ho Moon氏らは、大規模な全国コ....

記憶力の低下はこれまで考えられていたよりも若いうちに始まる
https://dime.jp/genre/2154192/

人の記憶力は、これまで考えられていたよりも早い時期から低下し始めるようだ。米ニューヨーク州立大学ビンガムトン校心理学准教授のIan McDonough氏らによる研究で、50歳代には若年成人と比べて記憶成績の低下がすでに認められ、これには記憶に重要な役割を果たす海馬の機能的な変化が影響している可能性のあることが明らかになったという。詳細は、8月10日付で「Cerebral Cortex」に掲載された。

McDonough氏はニュースリリースの中で、「記憶の機能には中年期が極めて重要で、無視できない時期であることを示す研究が増えているが、今回の研究もその一つである」と述べている。

論文中の研究背景によると、記憶の形成は脳が新しい情報を記録することから始まる。その後、海馬がその記憶を再活性化することで安定化が進み、必要になったときに記憶が想起される。今回の研究では、こうした新しい情報を記録する段階から想起する段階までの連続性に加齢がどのような影響を及ぼすのかを調べた。

この研究では、20～74歳の成人61人（若年成人〔20～30歳〕：17人、中年層〔51～60歳〕：21人、高齢層〔61～74歳〕：23人）を対象に、まず5分間の安静時機能的MRI（fMRI）を実施した。次いで、人間の顔＋物、または人間の顔＋場面（屋内外の空間）を組み合わせた画像を1ペアにつき3秒間ずつ提示する符号化ランを2回に分けて行った。1回のランは、32ペアの画像で構成され、所要時間は8分程度だった。その後、T1強調構造画像、安静時fMRI画像を撮像し、符号化課題で提示した画像の組み合わせについて、fMRIで撮像しながら2回のランに分けて記憶テストを行った。このテストは、顔と組み合わせて示されていた物または場面を4つの選択肢から選ぶものだった。研究グループは、符号化時、符号化後の安静時、記憶検索時における海馬の活動パターンが各段階の間でどの程度類似しているかを表象類似性指標（representational similarity index；RSI）として算出して解析した。

その結果、記憶テストの平均正答率は、若年成人で36％、中年層で24％、高齢層で20％であり、若年成人に比べて中年層と高齢層で有意に低かった。一方、中年層と高齢層の間には有意差はなかった。また年齢が高いほどRSIが低いという関連が認められ、加齢に伴い記憶の各段階間で海馬の表象の類似性が低下する可能性が示唆された。

McDonough氏は、「20～30歳から50歳代にかけて記憶の正確性は大幅に低下していた。これは、海馬におけるこうしたプロセスの一部の低下は中年期までに始まっており、中年期がまさに一つの転換点であることを示唆している」と説明している。

さらに、符号化時と記憶検索時のRSI（EN-RE RSI）と正答率との関連を検討したところ、若年成人ではEN-RE RSIと全体の正答率の間に最も強い正の関連が見られた。中年層でもこの関連は弱まったものの有意であったが、高齢層では有意ではなかった。また、RSIと誤りの種類（場面または物というカテゴリーは正しいが別の画像を選んだ場合と、カテゴリー自体を間違えた場合）との関連も年齢によって異なり、高齢層ではRSIが高いほど、異なるカテゴリーを選ぶ誤りが多かった。

この結果についてMcDonough氏は、「記憶を符号化したときと一致するパターンで海馬が再活性化するほど、こうした記憶違いが生じる可能性が高まることが示された。つまり、そのような再活性化パターンは記憶力の向上と関連するのではなく、むしろ記憶違いと関連していたのだ」と言う。ただし、なぜ加齢に伴い記憶を形成し、想起する通常の仕組みがうまく機能しなくなるのかについては明らかになっていないと同氏は述べている。

研究グループは今後の研究で記憶のプロセスをさらに詳しく調べるとともに、学習後に脳を刺激することが記憶にどのような影響を及ぼすのか検討する必要があるとしている。

物忘れは何歳から始まる？記憶力が低下し始める時期とは｜@DIME アットダイム 記憶力の低下はこれまで考えられていたよりも若いうちに始まる人の記憶力は、これまで考えられていたよりも早い時期から低下し始めるようだ。米ニューヨーク州立大学ビンガムトン校心理学准教授のIan McDono...

クローン病、早期トップダウン療法が長期に有効
ステップアップ療法と比較・PROFILE試験
https://medical-tribune.co.jp/news/articles/?blogid=7&entryid=615270

　クローン病は慢性かつ再発性の炎症性腸疾患（IBD）で、主に回腸の末端や結腸の下部消化管に影響を及ぼす。全層性炎症が持続すると狭窄や穿孔性の合併症へと進行するが、進行速度は炎症のコントロール状態に大きく左右される。英・University of Cambridge School of Clinical MedicineのNurulamin M. Noor氏らは、多施設共同非盲検ランダム化比較試験PROFILE試験の参加者を通常診療下で5年にわたり追跡。その結果、ステップアップ療法群と比べ、トップダウン療法群ではクローン病関連の手術や入院リスクが抑制され、長期転帰が良好だったとLancet Gastroenterol Hepatol（2026年9月10日オンライン版）に発表した。（関連記事「クローン病、トップダウン療法は標準治療か」）

5年間の長期追跡データが得られた358例を解析
　PROFILE試験では、英国の40施設で2017年12月29日～22年1月5日に登録した16〜80歳の新規診断クローン病患者386例を、TNFα阻害薬インフリキシマブ（IFX）＋免疫調節薬で治療開始するトップダウン療法群（193例）またはステロイドで治療を開始し病勢に応じて免疫調節薬、IFXを追加するステップアップ療法群（193例）に割り付け、48週間治療した。

　主解析では、主要評価項目としたステロイドや外科手術によらない臨床的寛解の達成割合はステップアップ療法群の15％に対し、トップダウン療法群では79％と有意な改善が示されている（絶対差64％ポイント、95%CI 57～72％ポイント、P＜0.0001、Lancet Gastroenterol Hepatol 2024;9: 415-427、関連記事「クローン病、トップダウン療法は標準治療か」）

　Noor氏らは今回、48週の試験を完遂後に各施設での標準治療に移行し、長期追跡データが得られた358例（トップダウン療法群182例、ステップアップ療法群176例）を対象に、長期転帰を解析した。

　主要評価項目はクローン病関連の外科手術、副次評価項目はクローン病関連の入院などとした。

主要・副次評価項目ともトップダウン療法群で良好
　中央値で1,809日（四分位範囲1,300～2,101日）の追跡期間中に、ステップアップ療法群の89％が免疫調節薬／IFXを導入し、74％はIFXまで治療強化していた。一方、トップダウン療法群では99％が免疫調節薬／生物学的製剤を使用していた。

　検討の結果、主要評価項目としたクローン病関連手術は、ステップアップ療法群の26例28件に対し、トップダウン療法群では6例6件と少なく、手術までの期間はステップアップ療法群の方が有意に短かった〔調整後ハザード比（aHR）5.23 、95％CI 1.99～13.76、Ｐ＝0.0008〕。両群のKaplan-Meier曲線は診断後1年以内に乖離し、その後も差が拡大した。絶対リスク減少（ARR）は10％、治療必要数（NNT）は9だった。

　副次評価項目としたクローン病関連入院についても、ステップアップ療法群の21％に対し、トップダウン療法群では11％と低く、初回入院までの期間はステップアップ療法群で有意に短かった（aHR 2.01、95％CI 1.18～3.41、P＝0.017）。

　合併症への進行も、ステップアップ療法群に比べトップダウン療法群で頻度が低かった（17％ vs. 7％）。病勢進行までの期間は、ステップアップ療法群で有意に短かった（aHR 2.46、95％CI 1.25～4.86、P＝0.010）。重篤な感染症または悪性腫瘍の頻度に両群で差はなかった。

診断時から標準治療として抗TNF療法を検討すべき
　今回、主解析に続いて5年の長期追跡においても、ステップアップ戦略と比べて早期からのトップダウン戦略によるクローン病関連の手術および入院、合併症のリスク低減が示された。

　以上を踏まえ、Noor氏らは「1年以内にIFXを開始する加速ステップアップ治療でさえ、トップダウン戦略よりも手術リスクが著しく高まった。新規診断された中等症～重症のクローン病患者では、早期からのTNFα阻害薬によるトップダウン療法を標準治療として検討すべきことが示唆された」と結論している。

（編集部・大場真代）

クローン病、早期トップダウン療法が長期に有効 | Medical Tribune 　クローン病は慢性かつ再発性の炎症性腸疾患（IBD）で、主に回腸の末端や結腸の下部消化管に影響を及ぼす。全層性炎症が持続すると狭窄や穿孔性の合併症へと進行するが、進行速度は炎症のコントロール状態に大きく左...

動脈硬化を目で確認　～心臓ドック（心臓画像クリニック飯田橋　寺島正浩医師）～
https://medical.jiji.com/topics/4360?fbclid=IwY2xjawUZctBwZG9mAWV4dG4DYWVtAjExAGJyaWQRMUxTbnI5WVRxaGUxU2RHVXNzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEeiF0vAKPMF5aPSjmWKdQTifH6Mio8ViP9b10AOJqt4EAYWO89enTYFhwaWUA_aem_LB-VO69e2q7EwGo5Q9DMPQ

　動脈硬化は、動脈の壁にプラーク（コレステロールや脂質の塊）が蓄積して血管が硬く、厚くなり、１０～４０年かけて進行し、心筋梗塞などの心血管疾患リスクを高める。心臓画像クリニック飯田橋（東京都新宿区）理事長で循環器専門医の寺島正浩医師は「生活の見直しで大半は予防可能です」と話す。

　◇健診で異常なくても

表　心筋梗塞の主なリスク要因

　急性心筋梗塞は軽度の冠動脈狭窄（きょうさく）から生じることも多く、自覚症状がほとんどない段階での早期発見、早期介入が重要だ。だが、一般的な健康診断で行われる心電図検査や胸部レントゲン検査は、不整脈や心拡大の有無などを簡便に把握できる一方、狭窄の原因となる動脈内のプラークを直接評価することは難しい。また、血液検査で調べる悪玉コレステロール（ＬＤＬ―Ｃ）や中性脂肪が基準範囲内の人でも、動脈硬化が進行している場合がある。

　動脈硬化も心筋梗塞も、自覚症状がないままリスクが高まることから、日頃の予防が大切だ。心筋梗塞の主なリスク要因は〔１〕過度の飲酒〔２〕喫煙〔３〕運動不足〔４〕野菜・果物不足〔５〕内臓脂肪〔６〕高血圧〔７〕脂質異常症〔８〕糖尿病〔９〕過度なストレス―の九つで、暮らし方を見直せば改善できるものが多い。「中高年の方はもちろん、３０歳代の比較的若い人でも外食が多い人や多忙で生活が乱れやすい人は、『心臓ドック』をお薦めします」

　◇正確な検査値と画像で
　動脈に蓄積したプラークは時間とともに石灰化することがあり、除去が難しくなる。しかし、自覚症状が無いまま不健康な生活を続けている人は「今までも平気だったし、自分は大丈夫だろう」と思い込みがちだ。

　そこで寺島医師はプラークの可視化に着目。心血管疾患リスクに特化した血液検査と、冠動脈・大動脈のＣＴ画像検査を組み合わせた心臓ドックに取り組んでいる。

　所要時間は３０分ほどで、「心臓や頸（けい）動脈に石灰化したプラークが出来ている様子を実際に見ることで、行動変容が期待できます」。自分のプラーク画像を見た人は、見ていない人よりも生活習慣の見直しに積極的になり、ＬＤＬ―Ｃや高血圧の改善が見られたとの海外研究もある。

　心臓ドックは、がん予防やがん検診に比べるとまだ認知度が低い。寺島医師は「自分の心血管疾患リスクを知る第一歩としていただければ」と呼び掛ける。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

極端な暑さは数十種類の健康問題と関連
https://www.carenet.com/news/general/hdn/63590?utm_content=topic_8&utm_source=m1&utm_medium=email&utm_campaign=2026091000

　極端な暑さによる健康への影響は、単なる脱水や熱中症にとどまらないようだ。米ノースウェスタン大学地球・環境・惑星科学准教授のDaniel Horton氏らによる研究で、極端な暑さへの曝露と関連する診断カテゴリーは、急性腎不全、多発性硬化症、カンナビノイド関連の精神・行動障害、昆虫による咬傷・刺傷、交通事故、銃器による外傷など33に上ることが示された。この研究の詳細は、8月26日付で「Science Advances」に掲載された。Horton氏は、「これまでの研究から、人は極端な暑さにさらされると攻撃的に振る舞いがちになることが示されている。今回の結果にも、そのことが関係している可能性がある。暑いと心身の双方にストレスがかかり、注意力が散漫になったりいら立ちが強まったりして、事故が増える可能性がある」とニュースリリースで述べている。

　研究グループによると、極端な暑さの日の増加に伴い、暑さが健康に与える影響について懸念が高まっている。暑さと健康の関連を検討した過去の研究では、対象とする診断や診断カテゴリーが限定されていたため、暑さに関連する健康問題を見落としたり、誤分類したりする可能性があるという。

　極端な暑さが健康にどのような影響を及ぼす可能性があるのかを評価するため、Horton氏らは、2011～2023年の5～9月にシカゴの4つの医療システムで救急外来または緊急診療を受診した成人37万2,140人（女性57.9％）の受診記録（計91万6,904件）に含まれていた1,803のICD-10診断カテゴリーについて調べた。極端な暑さは、暖候期の日最高気温の95パーセンタイルに当たる33.67℃以上と定義した。研究期間中、100日が極端な暑さの日に該当した。

　解析は2段階に分けて行われた。第1段階の解析では、気温の上昇に伴って受診件数が増加する診断カテゴリーを選別した。その結果、44カテゴリーが特定された。

　第2段階の解析では、この44カテゴリーを対象に、受診リスクが最も低いと推定された気温を基準として、極端な暑さの日から3日後までの受診リスクがどの程度異なるのかを解析した。その結果、33カテゴリーが、統計学的な関連と症例数に関する基準を満たした。このうち10カテゴリーが疾患関連、23カテゴリーが外傷、中毒または外因関連であった。疾患関連の10カテゴリーの中で、当日から3日後までの累積オッズ比（OR）が最も高かったのは、「他に分類される疾患における糸球体障害」で11.16（95％信頼区間〔CI〕5.87～21.25）であった。そのほか、「下肢の静脈瘤」4.15（同2.44～7.05）、「浮腫」3.61（同2.85～4.57）、「褥瘡」3.52（同2.20～5.61）、「急性腎不全」3.28（同2.73～3.93）などがあった。外傷、中毒、または外因関連では、「その他の明示された手段による加害」のORが38.31（同12.49～117.55）で最も高く、「その他および詳細不明の銃器の発射」「下肢の熱傷・腐食傷」「肩・上腕の開放創」「前腕の開放創」「表在性損傷」「骨折」「捻挫」「創傷」「物体による外傷」「鋭利なガラスとの接触」「無毒昆虫およびその他の無毒節足動物による咬傷または刺傷」「交通事故」なども含まれていた。

　論文の筆頭・責任著者である米ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部のHyojung Jang氏は、「気候変動の有害な影響を最も受けやすい人や地域社会を守ることは、公衆衛生上の責務である。一般によく知られている熱関連疾患だけを追跡していれば、暑さに関連する実際の健康負担を過小評価することになり、弱い立場にある人や地域社会が見過ごされる可能性がある」とニュースリリースで述べている。

　研究グループによると、都市は、冷房の効いた場所を提供する、樹木を増やす、バス停に日陰を増やす、賃貸住宅の所有者に十分な冷房設備の提供を義務付けるなどの方法で暑さに備え、市民を守ることができるという。Horton氏は、「極端な暑さとさまざまな健康問題との間に関連があることが判明した以上、極端な暑さへの曝露を減らすことが極めて重要である」と述べている。

極端な暑さは数十種類の健康問題と関連｜CareNet.com 　極端な暑さによる健康への影響は、単なる脱水や熱中症にとどまらないようだ。米ノースウェスタン大学地球・環境・惑星科学准教授のDaniel Horton氏らによる研究で、極端な暑さへの曝露と関連する診断カテゴリーは、急.....

感染症って何？
〜大学教授、自作キャラで子どもにアピール〜
https://medical.jiji.com/topics/4460?fbclid=IwY2xjawUMcR9wZG9mAWV4dG4DYWVtAjExAGJyaWQRMXhxdHhzNGpwSnE1Z0FVNERzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEe1DRzzinnxH4nO3BbIOwJEaN7robObi1yVBzS_yDl25-8I8a4yR-mHKo3bV8_aem_BmnjvTsXMYzOokLGZpeNfg

　新型コロナウイルスのような感染症の大流行は、いつ起きるか分からない。毎年患者が出るインフルエンザは、流行する時期がずれつつあるという。厚生労働省は８月下旬、昨シーズンより５週早く流行期に入ったと発表した。「感染症や検査、治療をもっと多くの人、広い世代に知ってもらいたい」。大阪公立大学大学院の金子幸弘教授（細菌学）は、子ども向けにイメージキャラクターやゲームを自作し、知識の普及に力を注ぐ。

　８月中旬、東京・芝浦で子どもを対象にしたイベント「バイキンズ・ラボ」が開かれ、金子教授が「主役」を務めた。夏休みの自由研究の一助にと、アボットが企画した。絵本やテレビアニメで根強い人気がある「アンパンマン」で、主人公の敵はバイキンマン。それを意識した「めざせ、バイキンズ探偵」というキャッチフレーズも受けたかのかもしれない。イベントには二十数人の小学生が参加し、賑やかだった。

　◇ウイルスと細菌
　「バイキンって知ってる？」「悪い奴だと思っている人は？」

　皆が一斉に手を挙げる。そこで金子教授は話し掛ける。

　「バイキンにはウイルスや細菌などがあります。細菌を１万倍すると、ビー玉くらいの大きさになります。細菌をビー玉とすると、ウイルスはビーズくらいです」

　「では、細菌は肉眼で見えますか？」と続ける。この質問の正解は「顕微鏡を使えば、見ることができます」

　◇風邪とは？
　「風邪って何ですか？」

　鼻水・鼻詰まり、耐えられないせき、喉の痛み・いがらっぽさ。これらは典型的な風邪の症状だ。金子教授は質問とともに、分かりやすく解説していく。

　「では抗生物質は風邪に効きますか？」

　「効く」と答えたのは３人で、「効かない」と「分からない」という回答の方が多かった。金子教授によると、大人でも正答率は約25％だという。風邪の原因はほとんどがウイルスで、抗生物質はウイルス感染症には効かない。参加した子どもたちのレベルは高かったようだ。

　風邪かな？　と思ったら早めに受診した方が良い。金子教授は保護者に向けて「普段から、かかりつけ医にどんな検査ができるか確認しておくと良いでしょう。遺伝子検査を実施しているクリニックなら、発熱後すぐに検査しても原因が分かります。早めの服薬で回復も早くなります」とアドバイスする。

　◇PCR検査を知っている
　「PCR検査を聞いたことがある」という小学生も多かった。コロナ禍で一般に知られるようになったPCR検査は、ウイルスや細菌の微量な遺伝子を機械で増やし、感染の有無を調べる。抗原検査はウイルスや細菌が持つ特有のタンパク質を検出する。機械は要らない。

　なぜPCR検査は感度が高いのか？　金子教授は手指による「PCR体操」で説明する。

　「遺伝子を増やす作業は２回で２倍、３回で４倍、４回で８倍になります。10回繰り返すと1000個を超えます」

　◇クイズ大会
　クイズ大会は、グループに分けて各３問を出題し、速さと正確さを競った。質問はこんな具合だ。

　インフルエンザウイルスに効く薬は、①アメフル②サトフル③タミフルのうちどれか。インフルエンザの診断に使える検査は、①ABC②ETC③PCRのうちどれか。正解すると、会場に設置されたガチャのコインがもらえる。

　◇「超・若手」を育てたい
　啓発活動を始めて10年以上になる。例えば、せきが続くことが主な症状のマイコプラズマは舞子さん、百日ぜきは大相撲の関取をイメージしたキャラクターを作った。

　金子教授は啓発活動について「もともと学生たちを対象にやってきた。その中で、『超・若手』の育成がとても大事だと考えるようになった」と話す。超・若手とは、子どもたちのことだ。（鈴木豊）

感染症って何？ 〜大学教授、自作キャラで子どもにアピール〜｜トピックス 　新型コロナウイルスのような感染症の大流行は、いつ起きるか分からない。毎年患者が出るインフルエンザは、流行する時期がずれつつあるという。厚生労働省は８月下旬、昨シーズンより５週早く流行期に入ったと発表...

「好きな運動を諦めたくない」
～膝痛でも運動を続けたい60代女性の改善事例～
https://medical.jiji.com/column5/609?fbclid=IwY2xjawUMcSFwZG9mAWV4dG4DYWVtAjExAGJyaWQRMXhxdHhzNGpwSnE1Z0FVNERzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEe4sI94iZYaf8mF9xPqZx-UsotfEwQ-1WnQB4XMiwEmGUVy6Gca_y0Xqoo2EU_aem_aJ-gZhs82kKkpzHWk1LcCA

　「テニスをしていると膝が痛む」

　「プレー後に膝の違和感が残る」

　こうした悩みを抱えながら、大好きなテニスを続けている方は少なくありません。

　長年続けてきた趣味だからこそ、「やめたくない」という思いと「痛みへの不安」の間で葛藤するケースも多く見られます。

　テニスは「生涯スポーツ」とも言われ、年齢を重ねても楽しめる一方で、前後左右への素早い移動や急停止、方向転換など、膝に負担のかかりやすい動作が多い競技でもあります。

　今回は、実際の症例をもとに、テニスによる膝痛の原因と、運動を続けるための具体的な工夫について医師が解説します。

　◇膝に痛みを覚え始めた瞬間
　60代女性のＡさんは、長年ご夫婦でテニスを楽しんできました。

　週末になると自然とコートに足が向き、ラケットを握る時間は日常の中でもかけがえのないひとときでした。一緒に汗を流し、笑い合うその時間は、健康維持だけでなく、夫婦にとって大切なコミュニケーションの場でもありました。

　しかし、２年ほど前から急に左膝に違和感のような弱い痛みを覚えるようになり、最近はプレー中の踏み込みや切り返しの際に痛みを感じるようになりました。特に、ボールに反応して急に動いたときや、体勢を崩した際に膝へ強い負担がかかる感覚があり、徐々に「また痛みが出るのではないか」という不安が大きくなっていきました。

　その結果、プレー中に無意識に動きを制限するようになり、本来のパフォーマンスが発揮できなくなっただけでなく、テニスそのものを楽しめなくなっていきました。

　◇実は「始まり」かもしれない

　医療機関を受診したところ、Ａさんは変形性膝関節症の初期と診断されました。

　これは加齢や長年の負担の蓄積により、膝関節の軟骨が擦り減ることで痛みや炎症が生じる疾患です。

　初期段階では、薬による痛みのコントロールや、運動療法、生活習慣の見直しといった「保存療法」が中心となります。

　一方で、症状の出方や生活背景によっては、「運動をどこまで続けてよいのか」と悩む方も少なくありません。

　Aさんも「テニスは続けたいが、膝に悪影響があるのではないか」という不安を抱えていました。その中で、痛みと向き合いながら、無理のない範囲で続けられる方法を少しずつ模索していきました。

　◇ なぜテニスは膝を痛めやすいのか？

　テニスの動き方を知っておくことが、膝の痛み対策のポイントになります。

　まず、テニスでは前後左右への素早い移動が繰り返されます。特に方向転換時には、膝関節にねじれの力が加わりやすく、半月板や靱帯（じんたい）への負担が増加します。

　また、踏み込み動作や片脚でのバランス保持の場面も多く、膝関節に体重が集中しやすい点も特徴です。ジャンプ後の着地や急停止時には、衝撃が膝に直接伝わるため、筋力や柔軟性が不足していると痛みにつながりやすくなります。

　さらに、股関節の動きが悪かったり、体幹が不安定だったりすると、その分の動きを膝で補うことになり、結果として膝への負担がより大きくなります。

　◇痛みを我慢しない選択
　Aさんは「このまま痛みを我慢しながら続けるのではなく、きちんと改善したい」という思いで、当院を受診されました。

　診察の結果、膝関節内へ炎症や損傷等のダメージが確認されたため、まずは「関節の中の問題」に対してアプローチする必要があると判断し、Aさんは「PFC-FD（PRP-FD）治療」を選択されました。

　これは、自身の血液から血小板由来成分を濃縮・加工し、そこに含まれる成長因子を活用することで、関節内環境へアプローチしながら組織修復をサポートする治療です。

　「できるだけ手術は避けたい」「薬に頼り続けるのは不安」という方にとって、有効な選択肢の一つです。

　また、再生医療にはいくつかの種類があり、症状の程度や関節の状態によっては、培養幹細胞治療などを組み合わせて行うケースもあります。患者さん一人ひとりの状態に応じて、適した治療方法を選択していくことが重要です。

　Ａさんはその上で治療効果をより高めるために運動療法にも取り組みました。

　まず行ったのは、膝の周りの筋肉を強くすることです。特に、膝を安定させるために重要な太ももの前（大腿四頭筋）や後ろ（ハムストリングス）、そしてお尻の筋肉を中心にトレーニングを行いました。

　体幹が弱いと膝にかかる負担が増えるので、体幹筋のトレーニングにも取り組みました。

　併せて、膝関節や股関節そして足関節の柔軟性を高めるストレッチも取り入れ、膝に負担が集中しにくい身体づくりを進めました。

　プレー中の身体の使い方も見直しました。膝関節だけに頼らず、股関節や体幹とのつながりを意識した動作練習を行いました。

　着地や切り返し動作の時には、まず股関節と膝関節を合わせて曲げることを意識して衝撃を吸収し、次の移動は骨盤主導で行うことを意識するよう心掛けました。

　さらに、プレー後にはストレッチやアイシングを習慣化し、筋肉の疲労をその日のうちにケアすることで、痛みの出にくい状態を維持していきました。

　このように「関節内へのアプローチ」「自主トレーニング」「身体の使い方の改善」を組み合わせることで、Aさんの膝の痛みは徐々に軽減。次第に「膝が痛くなるのでは」という不安が和らぎ、以前のようにテニスを楽しめる時間が増えていきました。現在では、無理のない頻度と強度でプレーを続けながら、体の状態に合わせて調整することで、膝への負担をコントロールしています。

　◇ テニスを長く楽しむための体の使い方とセルフケア
　膝痛がある場合でも、適切な対応によって運動を継続できる可能性があります。

　・膝だけでなく、股関節や体幹も含めて、体全体をバランスよく使う

　・急な方向転換や着地では、膝だけに頼らず全身で動くことを意識する

　・筋力と柔軟性をバランスよく保つ

　・プレー後はストレッチやケアを習慣にする

　・痛みがあるときは無理をせず、運動量を調整する

　今回のように「体の使い方の改善」と、関節の中の炎症や軟骨のダメージに対する再生医療などの治療を組み合わせることで、より安定した改善につながります。

　◇ 好きな運動を諦めないためにできること
　テニスは膝に負担がかかりやすいスポーツですが、関節内の炎症やダメージへのアプローチと、体の使い方や日常のケアを見直すことで、無理なく続けていくことは可能です。

　「好きな運動を続けたい」という気持ちを大切にしながら、自分の体の状態と向き合い、適切な対策を取ることが重要です。膝に違和感や痛みを感じた際には早めに医療機関を受診し、長く安心してテニスを楽しめる状態を整えていくことが、健康維持にもつながります。（了）

　黒木健文（くろき・たけふみ）　福岡ひざ関節症クリニック院長。北九州済生会八幡病院整形外科科長、照波園病院（現黒木記念病院）整形外科部長・副院長、福岡輝栄会病院 整形外科部長、嶋田病院 整形外科・リハビリ科部長を経て、22年現職。医学博士。日本整形外科学会認定専門医。

「好きな運動を諦めたくない」 ～膝痛でも運動を続けたい60代女性の改善事例～｜こちら診察室 　「テニスをしていると膝が痛む」　「プレー後に膝の違和感が残る」　こうした悩みを抱えながら、大好きなテニスを続けている方は少なくありません。　長年続けてきた趣味だからこそ、「やめたくない」という思いと...

塩の取り過ぎに注意
～熱中症対策（日下医院　日下美穂院長）～
https://medical.jiji.com/topics/4335?fbclid=IwY2xjawUDLr1wZG9mAWV4dG4DYWVtAjExAGJyaWQRMXFac0lPZU15RnZTOVNyREVzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEedvp-9PdRzyt9OWZPCCtfOeyc8KN5DDNdzuOBC0BpcXP8UjGYMcNtnHWFmiI_aem_rNQe1wGeEZ60tnuVRPqZcg

　熱中症対策として、水分とともに注目される塩分。スポーツドリンクや塩タブレットが推奨されることもあるが、日本高血圧学会減塩・栄養委員会委員で日下医院（広島県呉市）の日下美穂院長は「日本人は普段から塩分を取り過ぎており、熱中症対策としての意識的な塩分補給は不要。何より大事なのは涼しい環境と水分補給です」と指摘する。

　◇夏季も減塩が基本

基本は水分と涼しい環境

　２０歳以上の日本人の食塩摂取量は平均１日約１０グラムで、日本高血圧学会が推奨する６グラム未満を大きく上回る。過剰な塩分摂取は高血圧の主な要因であり、高血圧は脳卒中や心血管疾患などの原因となり、死亡にもつながる。高血圧者数は約４３００万人と推計され、３人に１人が該当する国民病だ。同学会では減塩の啓発に力を入れているが、熱中症対策として塩分補給が吹聴される状況を憂慮している。

　「屋外で長時間の激しい運動や労働をするなどの特殊な場合を除き、塩分補給は必要ありません」と日下院長。軽い運動や家事、通勤・通学程度での発汗で失われる塩分はごく少量だという。

　「日本人は子どもから高齢者まで、食事から過剰な塩分を取っています。一時的に汗を多くかいても、普段通り食事が取れていれば問題ありません。特に高血圧の人は、夏季も１日６グラム未満を目標に減塩を続けてください」

　◇小まめに飲む習慣を
　重要なのは、塩分ではなく水分の補給と涼しい環境だ。「室内で過ごす人も、少なくとも１日１．５～２リットルの水分を小まめに取りましょう。屋外ではさらに多めを意識することが大切です」。水分制限が必要な持病がある場合は、かかりつけ医に相談する。

　飲み物は水やお茶など、塩分や糖分を含まないものが基本。「スポーツドリンクは塩分や糖分が多く、日常的な水分補給に用いると過剰摂取につながる恐れがあります」

　高齢者は喉の渇きを感じにくく、水分摂取が不足しがちだ。軽度の脱水では自覚しづらいため、症状が表れた時には熱中症が進行している場合がある。「喉が渇いていなくても、時間を決めて少量の水分を小まめに摂取する習慣をつけることが重要です」

　また、自覚症状を訴えにくい高齢者や子どもでは、周りの見守りも欠かせない。「体温調節機能が未熟な乳幼児を含め、水分補給を念頭に熱中症対策を行いましょう」と日下院長は呼び掛けている。（メディカルトリビューン＝時事）（記事の内容、医師の所属、肩書などは取材当時のものです）

塩の取り過ぎに注意 ～熱中症対策（日下医院　日下美穂院長）～｜トピックス 　熱中症対策として、水分とともに注目される塩分。スポーツドリンクや塩タブレットが推奨されることもあるが、日本高血圧学会減塩・栄養委員会委員で日下医院（広島県呉市）の日下美穂院長は「日本人は普段から塩分...

9月の定休日のお知らせ

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お休みをいただきます

日曜日は鍼通電療法ワークショップ（鍼灸師向け）開催のため患者さんの治療はお休みとさせていただきます
月曜日と祝日はお休みです

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